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集團新聞
開展工會互助保險工程 築牢職工醫療保險屏障
作者:金猴集團   發布時(shí)間:2020/3/30 10:53:07

工會會員(yuán)愛(ài)心互助補充醫療保險工程(以下(xià)簡稱工會互助保險工程)作爲威海市總工會工作的(de)重要品牌和(hé)服務職工的(de)重要載體,自20103月(yuè)實施以來(lái)就受到職工的(de)廣泛關注和(hé)普遍歡迎,截至20202月(yuè)底,全市累計理(lǐ)賠10.29萬人(rén)次,賠付1.39億元,其中我公司工會累積爲472人(rén)次理(lǐ)賠83.96萬元,切實減輕了(le)職工住院醫療負擔,增強了(le)職工歸屬感,推動了(le)企業和(hé)諧發展。

近年來(lái),市總工會在走訪困難職工中發現,有近三分(fēn)之二的(de)困難職工是因病緻貧、因病返貧,特别是因大(dà)病緻貧。雖然這(zhè)些職工參加了(le)城(chéng)鎮職工基本醫療保險,但仍有約25%的(de)醫療費用(yòng)須由個(gè)人(rén)承擔,這(zhè)對(duì)身患大(dà)病、重病,靠工資收入爲主的(de)職工來(lái)說,負擔仍然較重。此外,一些進城(chéng)務工人(rén)員(yuán)一旦得(de)了(le)大(dà)病,本人(rén)及其家庭的(de)基本生活更難以得(de)到保障。因此,工會互助保險工程可(kě)謂是形勢所迫、發展所需、職工所盼,也(yě)是廣大(dà)職工發揚團結有愛(ài)、互助互濟精神的(de)重要載體,更是工會全心全意爲職工辦實事、解難事、做(zuò)好事的(de)民心工程。

工會互助保險工程設有住院醫療互助保障項目和(hé)住院津貼互助保障項目兩類。住院醫療互助保障項目的(de)繳費标準爲60/年(職工個(gè)人(rén)繳納50元,市總工會補貼10元),起付線爲基本醫療保險報銷後個(gè)人(rén)負擔達到8000元(不含過橋費),對(duì)基本醫療保險報銷後的(de)剩餘部分(fēn),個(gè)人(rén)負擔4萬元之内的(de)賠付比例爲65%,4萬元至20萬元的(de)賠付比例爲75%,20萬元至46萬元的(de)賠付70%,職工一年之内多(duō)次住院的(de),不分(fēn)病種及次數,多(duō)次累加達到8000元的(de)也(yě)可(kě)獲得(de)賠付,一個(gè)保障期内最高(gāo)理(lǐ)賠限額爲5萬元。住院津貼互助保障項目的(de)繳費标準爲40/年,賠付标準爲:一是因疾病住院,每天給付30元津貼;二是因意外住院,每天給付50元津貼;三是因交通(tōng)意外住院,每天給付100元津貼;四是因病住院,入住重症監護病房(fáng)(ICU),每天給付200元津貼。此外,因交通(tōng)意外傷害導緻傷殘的(de),根據傷殘等級給付相應比例理(lǐ)賠金,給付理(lǐ)賠金最高(gāo)20000元;因交通(tōng)意外傷害導緻身故的(de),給付理(lǐ)賠金20000元。

切實讓廣大(dà)職工受益,是工會互助保險工程實施的(de)出發點和(hé)落腳點。與普通(tōng)商業保險不同,工會互助保險工程的(de)最大(dà)優勢是允許職工帶病參保,已患病職工參保即可(kě)按照(zhào)标準獲得(de)理(lǐ)賠,而且參保職工發生大(dà)病後隻需将所需材料于180日内交公司工會,由公司工會到威海市職工服務中心爲職工辦理(lǐ)理(lǐ)賠相關手續,不用(yòng)職工親自辦理(lǐ),省去了(le)職工辦理(lǐ)手續的(de)奔波之勞。皮具公司有位女(nǚ)職工不幸罹患淋巴癌,先後住院治療十餘次,共計花費22萬元,通(tōng)過城(chéng)鎮職工基本醫療保險報銷近16萬元,又經工會互助保險工程理(lǐ)賠近4萬元,最後個(gè)人(rén)僅承擔了(le)2萬元左右。“真是沒有想到,交了(le)90元錢拿到那麽多(duō)理(lǐ)賠款,而且不用(yòng)自己跑腿,工會互助保險工程真是辦到了(le)我們心坎上!”作爲工會互助保險工程受益者,這(zhè)位女(nǚ)職工的(de)話(huà)道出了(le)很多(duō)職工的(de)心聲。

“無病我幫人(rén),有病人(rén)幫我”“爲他(tā)人(rén)奉獻一片愛(ài)心,爲自己留下(xià)一份保險”。公司工會恭祝全體職工身體健康、工作順利、萬事如意,但還(hái)是希望大(dà)家樹立居安思危、未雨(yǔ)綢缪的(de)意識,積極參與工會互助保險工程,爲自身健康和(hé)家人(rén)幸福增添一份醫療保障。少抽兩盒煙(yān),少進一次飯店(diàn),全年健康無憂!