工會會員(yuán)愛(ài)心互助補充醫療保險工程（以下(xià)簡稱工會互助保險工程）作爲威海市總工會工作的(de)重要品牌和(hé)服務職工的(de)重要載體，自2010年3月(yuè)實施以來(lái)就受到職工的(de)廣泛關注和(hé)普遍歡迎，累計爲12.76萬人(rén)次理(lǐ)賠1.59億元，我公司工會累積爲528名職工理(lǐ)賠93.67萬元，其中2020年度爲56名職工理(lǐ)賠9.71萬元，切實減輕了(le)職工住院醫療負擔，增強了(le)職工歸屬感，推動了(le)企業和(hé)諧發展。

近年來(lái)，市總工會在走訪困難職工中發現，有近三分(fēn)之二的(de)困難職工是因病緻貧、因病返貧，特别是因大(dà)病緻貧。雖然這(zhè)些職工參加了(le)城(chéng)鎮職工基本醫療保險，但仍有約25%的(de)醫療費用(yòng)須由個(gè)人(rén)承擔，這(zhè)對(duì)身患大(dà)病、重病，靠工資收入爲主的(de)職工來(lái)說，負擔仍然較重。此外，一些進城(chéng)務工人(rén)員(yuán)一旦得(de)了(le)大(dà)病，本人(rén)及其家庭的(de)基本生活更難以得(de)到保障。因此，工會互助保險工程可(kě)謂是形勢所迫、發展所需、職工所盼，也(yě)是廣大(dà)職工發揚團結友愛(ài)、互助互濟精神的(de)重要載體，更是工會全心全意爲職工辦實事、解難事、做(zuò)好事的(de)民心工程。

工會互助保險工程設有住院醫療互助保障項目和(hé)輔助醫療互助保障項目兩類。爲提高(gāo)愛(ài)心互助保險工程理(lǐ)賠效率，實現職工出院“一站式”理(lǐ)賠，市總工會聯合市醫保局推進愛(ài)心互助保險工程理(lǐ)賠系統對(duì)接市醫保結算(suàn)系統，在确保參保會員(yuán)保障利益不變的(de)基礎上，對(duì)第十二期保障期限、繳費标準、保障内容、保障額度等方面進行調整：期限統一調整爲295天，自2021年3月(yuè)12日至2021年12月(yuè)31日。互助保險繳費标準由原來(lái)會員(yuán)每人(rén)60元調整爲48.5元（會員(yuán)個(gè)人(rén)負擔40.4元，市總工會補貼8.1元）。起付線爲基本醫療保險報銷後個(gè)人(rén)負擔達到8000元（不含過橋費），對(duì)基本醫療保險報銷後的(de)剩餘部分(fēn)，個(gè)人(rén)負擔４萬元之内的(de)賠付比例爲65％，４萬元至20萬元的(de)賠付比例爲75％，20萬元至46萬元的(de)賠付70%，職工一年之内多(duō)次住院的(de)，不分(fēn)病種及次數，多(duō)次累加達到8000元的(de)也(yě)可(kě)獲得(de)賠付，一個(gè)保障期内最高(gāo)理(lǐ)賠限額爲5萬元。住院津貼繳費由原來(lái)的(de)每人(rén)40元調整爲32.3元，參保職工因疾病或意外住院進行手術治療的(de)每天補貼35元，發生重大(dà)疾病的(de)再額外給予5000元重大(dà)疾病保障賠付，發生意外傷殘或者身故的(de)最高(gāo)給予20000元賠付。

切實讓廣大(dà)職工受益，是工會互助保險工程實施的(de)出發點和(hé)落腳點。與普通(tōng)商業保險不同，工會互助保險工程的(de)最大(dà)優勢是允許職工帶病參保，已患病職工參保即可(kě)按照(zhào)标準獲得(de)理(lǐ)賠，而且參保職工發生大(dà)病後隻需将所需材料于90日内交公司工會，由公司工會到威海市職工服務中心爲職工辦理(lǐ)理(lǐ)賠相關手續，不用(yòng)職工親自辦理(lǐ)，省去了(le)職工辦理(lǐ)手續的(de)奔波之勞。皮具公司有位女(nǚ)職工不幸罹患乳腺癌，每月(yuè)都要去醫院化(huà)療，共計花費11.6萬元，通(tōng)過城(chéng)鎮職工基本醫療保險報銷近9.3萬元，又經工會互助保險工程理(lǐ)賠1.5萬元，最後個(gè)人(rén)僅承擔了(le)0.8萬元。“真是沒有想到，交了(le)90元錢拿到那麽多(duō)理(lǐ)賠款，而且不用(yòng)自己跑腿，工會互助保險工程真是辦到了(le)我們心坎上！”作爲工會互助保險工程受益者，這(zhè)位女(nǚ)職工的(de)話(huà)道出了(le)很多(duō)職工的(de)心聲。

在此，公司工會恭祝全體職工身體健康、工作順利、萬事如意，但還(hái)是希望大(dà)家樹立居安思危、未雨(yǔ)綢缪的(de)意識，本著(zhe)“無病我幫人(rén)，有病人(rén)幫我”和(hé)“爲他(tā)人(rén)奉獻一片愛(ài)心，爲自己留下(xià)一份保險”的(de)精神，爲自身健康和(hé)家人(rén)幸福增添一份醫療保障，自覺自願積極踴躍參與工會互助保險工程。少抽兩盒煙(yān)，少進一次飯店(diàn)，全年健康無憂！